Formular de inscriere la sectiunea AUTO EXTREM

Campurile marcate cu asterisc (*) sunt obligatorii!
MASINA EXTREM
*Marca:
*Model:
*Combustibil:
*GPS: DA
*Troliu: DA
*Statie Radio: DA
*Casti: DA
*Centuri tip HAM: DA
*Trusa medicala: DA
*Extinctor: DA
*Roll cage: DA
*Heblu general: DA

Poza masina (optional):

PILOT MASINA EXTREM
*Nume:
*Prenume:
*Club:
Numar LICENTA SPORTIV: (info licenta)
*Tara:
*Grupa sanguina:
*Telefon mobil:
*Email:
*Taxa:

Doresc factura cu alte date:
Date facturare:

CO-PILOT MASINA EXTREM
*Nume:
*Prenume:
*Club:
Numar LICENTA SPORTIV: (info licenta)
*Tara:
*Grupa sanguina:
*Telefon mobil:
*Email:
*Taxa:

Doresc factura cu alte date:
Date facturare:


Regulament participare format Word
Regulament participare format Adobe

Am luat cunostinta de regulile de participare de la EXTREM si sunt de acord!

sterge      trimite